Tratamentos Realizados
Escoliose
Escoliose refere-se ao surgimento de curvatura anormal da coluna vertebral. Em geral é diagnosticada na infância ou adolescência, mas pode acometer pessoas mais velhas.
A coluna vertebral tem curvaturas normais (fisiológicas) no plano sagital, que são observadas na coluna cervical, torácica e lombar.
Na escoliose em geral se observa uma curvatura no plano coronal (frontal), mas ela é em geral uma alteração complexa que acomete a coluna nos 3 planos (coronal, sagital e axial).
A escoliose é classificada de acordo com sua etiologia: idiopática, congênita, neuromuscular ou degenerativa.
A idiopática é a mais comum em geral diagnosticada na puberdade, e como o nome sugere, não tem uma causa estabelecida,
A escoliose congênita resulta de uma malformação embriológica de uma ou mais vértebras e pode acometer qualquer segmento da coluna. As anormalidades de desenvolvimento da vértebra fazem com que cresça de maneira irregular e progride na criança a partir do crescimento.
A escoliose neuromuscular inclui os casos de escoliose associados a paralisia cerebral, distrofias musculares, atrofia muscular espinhal, e spina bífida.
Em geral, na criança ou adolescente, o distúrbio é percebido por uma assimetria na altura dos ombros, a cabeça não está corretamente centrada em relação à pélvis, as costelas podem ser irregulares, e o corpo todo fica pendendo para um lado. Às vezes é tão extensa a anormalidade torácica que causa limitação respiratória e fadiga precoce.
O diagnóstico envolve a realização de exames complementares para diagnóstico de problemas de coluna, e nestes pacientes estudos de Raio-X panorâmico, envolvendo toda a coluna (incluindo a cabeça e a pelve) numa mesma imagem pode ser necessária (telespondilografia).
O tratamento depende da causa e da idade do paciente quando é feito o diagnóstico. Envolve desde a simples observação e acompanhamento, uso de colete e cirurgia.
A cirurgia pode incluir um acesso anterior, laminectomia descompressiva (em casos de estenose de canal), uso de parafusos e hastes com bloqueadores.
Os benefícios da cirurgia devem ser muito bem pesados. Apesar que um número significativo de pacientes com escoliose se beneficie da cirurgia, não há garantias de que a cirurgia vai parar a progressão da curva e fazer os sintomas desaparecerem completamente em todos os casos.
